Higiene e Conforto
Categoria 07 - Procedimentos Operacionais Padrão
Procedimentos de Higiene
POP 33
Higiene Corporal (Banho no Leito)
Definição: Limpeza completa do corpo para pacientes acamados que não podem se deslocar ao banheiro.
Objetivos
- Promover higiene e conforto
- Estimular circulação
- Prevenir infecções
- Manter integridade da pele
Materiais
- Bacia com água morna
- Sabonete neutro
- Toalhas macias
- Compressas/panos limpos
- Luvas de procedimento
- Roupa de cama limpa
Procedimento
- Higienizar as mãos e calçar luvas
- Explicar procedimento ao cliente
- Providenciar privacidade
- Preparar ambiente aquecido
- Retirar roupas, mantendo pudor
- Iniciar pela face (sem sabão)
- Lavar pescoço, braços e tórax
- Higiene íntima específica
- Lavar dorso e membros inferiores
- Secar bem todas as áreas
- Vestir roupas limpas
- Trocar roupa de cama
POP 34
Higiene Íntima Masculina
Definição: Cuidados específicos de higiene da região genital masculina para prevenção de infecções e promoção do conforto.
Procedimento Específico
- Posicionar cliente em decúbito dorsal
- Descobrir apenas região genital
- Usar água morna e sabonete neutro
- Lavar pênis da glande para base
- Retrair prepúcio se necessário
- Limpar sulco balanoprepucial
- Lavar escroto suavemente
- Higienizar região perineal
- Secar com toalha macia
- Recolocar prepúcio se retraído
Atenção: Em pacientes não circuncidados, sempre recolocar o prepúcio após higiene.
POP 35
Higiene Íntima Feminina
Definição: Cuidados específicos de higiene da região genital feminina respeitando anatomia e flora natural.
Procedimento Específico
- Posicionar cliente em decúbito dorsal
- Flexionar joelhos e afastar pernas
- Usar água morna e sabonete neutro
- Lavar monte de vênus
- Afastar grandes lábios
- Limpar de cima para baixo
- Higienizar pequenos lábios
- Lavar região perineal (frente→trás)
- Secar com toalha macia
- Reposicionar cliente
Importante: Sempre higienizar da região menos contaminada para mais contaminada.
POP 36
Higienização/Curativo de Traqueostomia
Definição: Limpeza e manutenção de traqueostomia plástica/metálica para prevenir infecções e manter permeabilidade.
Materiais
- EPIs estéreis
- SF 0,9% estéril
- Gazes estéreis
- Hastes flexíveis estéreis
- Cadarço de algodão
- Cânula interna (se aplicável)
- Aspirador portátil
Frequência
- A cada 6-8 horas (mínimo)
- Quando necessário (secreções)
- Antes de alimentação
- Após vômitos ou regurgitação
Procedimento
- Higienizar mãos e paramentar
- Aspirar secreções se necessário
- Remover cânula interna (se aplicável)
- Limpar com SF 0,9% e gaze
- Trocar cadarços com técnica específica
- Aplicar curativo seco ao redor
- Recolocar cânula interna limpa
- Fixar adequadamente
Movimentação e Posicionamento
POP 37
Movimentação do Paciente Dependente
Definição: Técnicas seguras para mobilizar pacientes totalmente dependentes, sem capacidade de auxiliar na movimentação.
Princípios de Segurança
- Mínimo 2 profissionais
- Uso de dispositivos auxiliares
- Proteção da coluna do cuidador
- Movimentos coordenados
- Comunicação durante transferência
Técnicas Principais
- Mudança no leito: Lençol móvel ou prancha de transferência
- Leito→cadeira: Prancha rígida e cinto de transferência
- Posicionamento: Coxins, travesseiros para alinhamento
POP 38
Movimentação do Paciente que Auxilia
Definição: Técnicas para pacientes com mobilidade parcial que podem colaborar com a movimentação.
Avaliação Prévia
- Capacidade de compreensão
- Força muscular residual
- Equilíbrio e coordenação
- Limitações articulares
- Contraindicações médicas
Técnicas Colaborativas
- Encorajar participação ativa
- Comandos verbais claros
- Apoio em pontos estratégicos
- Pausas para descanso
- Elogios para motivação
POP 39
Mudança de Decúbito
Definição: Alteração sistemática da posição corporal para prevenção de lesões por pressão e complicações do imobilismo.
Frequência
- A cada 2 horas (mínimo)
- Conforme estado do cliente
- Durante procedures
- Horários programados
Posições
- Decúbito dorsal
- Decúbito lateral direito
- Decúbito lateral esquerdo
- Fowler/Semi-Fowler
Cuidados
- Alinhar coluna vertebral
- Proteger proeminências ósseas
- Usar coxins de apoio
- Verificar conforto respiratório
- Observar sinais de dor
Cuidados com Vias Aéreas
POP 40
Troca de Fixação da Cânula Endotraqueal
Definição: Procedimento para manutenção segura da fixação do tubo endotraqueal, prevenindo deslocamento e lesões.
Materiais
- EPIs estéreis
- Cadarço ou fixador específico
- Aspirador funcionante
- Gazes estéreis
- Tesoura
- SF 0,9%
Frequência
- A cada 24 horas
- Quando fixação solta
- Presença de secreções
- Lesões na pele
Procedimento
- Posicionar cliente adequadamente
- Verificar cuff do tubo
- Aspirar vias aéreas
- Solicitar ajuda de segundo profissional
- Remover fixação anterior
- Limpar região perioral
- Aplicar nova fixação
- Verificar posição do tubo
Crítico: Nunca realizar sozinho. Risco de extubação acidental.
POP 41
Aspiração das Vias Aéreas Superiores
Definição: Remoção de secreções das vias aéreas superiores (boca, nariz, orofaringe) para manter permeabilidade.
Indicações
- Acúmulo de secreções
- Incapacidade de expectorar
- Ruídos respiratórios
- Desconforto respiratório
Materiais
- Aspirador portátil
- Sonda de aspiração adequada
- Luvas estéreis
- Recipiente com água
- SF 0,9% para irrigação
Procedimento
- Posicionar cliente (Semi-Fowler)
- Conectar sonda ao aspirador
- Ajustar pressão adequada
- Introduzir sonda sem aspirar
- Aspirar durante retirada
- Tempo máximo: 10-15 segundos
- Oferecer oxigênio se necessário
- Limpar sonda entre aspirações
Cuidado: Pressão excessiva pode causar traumatismo. Monitorar saturação.
Princípios do Cuidado
Aspectos Éticos
- Preservar dignidade e privacidade
- Promover conforto e bem-estar
- Comunicar-se durante procedimentos
- Respeitar limitações e preferências
- Estimular independência quando possível
Aspectos Técnicos
- Usar técnica adequada para evitar lesões
- Observar condições da pele continuamente
- Prevenir infecções cruzadas
- Registrar todas as observações
- Orientar familiar/cuidador